Suplementacja witaminy D u noworodków i niemowląt.

Wypis noworodka ze szpitala - zalecenia: suplementacja witaminy D. Pierwsze wizyty położnej, pytania: "Czy podaje Pani witaminę D?" Wizyty patronażowe u pediatry: "Czy dziecko dostaje wit. D?"

Zalecenia dla Wiktorii były takie same. Pierwszy preparat jaki otrzymywała to był "Vigantol". Prawdopodobnie ten preparat przyczynił się do biegunki, która skłoniła nas do wizyty w szpitalu, która tak negatywnie odbiła się na psychice Wiktorii. Kolejne preparaty były różne i działały negatywnie. Po zastosowaniu nasilały się bóle brzuszka oraz kolki. Zaczęłam zgłębiać ten temat trochę bardziej. Zastanowił mnie fakt, że mleko modyfikowane wzbogacone jest w wit. D. Przeliczyłam zalecaną dawkę witaminy D i porównałam z ilością, jaką otrzymuje Wiktoria razem z mlekiem przez całą dobę. 

400IU = 10µg / 24h tyle powinno być! 

Licząc to co wypija oraz kroplę preparatu witaminy D wychodziło, że otrzymuje dużo za dużo. Pomyślałam sobie odstawimy, zobaczymy. No i było lepiej. Nie było biegunek, brzuszek bolał mniej, a kolki przebiegały łagodniej. Odstawienie przyniosło pozytywy więc szukałam informacji, czy podawać czy nie. Oczywiście lekarzowi nie można przyznać się, że nie podajesz, bo do większości z nich nie dociera fakt, że zawartość witaminy w mleku może wystarczyć, by pokryć zapotrzebowanie. 

Szperając w internecie, opierając się głównie na źródłach medycznych udało mi się pozyskać istotne informacje na ten temat i postanowiłam się z Wami tym podzielić.

Noworodki i niemowlęta (0–12 miesięcy):

Bez względu na sposób karmienia (karmienie piersią i/lub mleko modyfikowane) zalecana jest suplementacja witaminy D od pierwszych dni życia1.

a) od urodzenia do 6. miesiąca życia:

• niemowlęta karmione piersią – dawką 400 IU/dobę (10,0 µg/dobę),
• niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym powinny otrzymać dawkę 400 IU/dobę (10,0 µg/dobę) łącznie z diety oraz suplementów.

b) między 6. a 12. miesiącem życia dawka 400–600 IU/dobę (10,0–15,0 µg/dobę) w zależności od dobowej dawki witaminy D dostarczanej z pokarmem.

Przy spożyciu 400 IU/24 h witaminy D z diety (tj. ok. 1000 ml mleka początkowego i ok. 700–800 ml mleka następnego) dodatkowa suplementacja nie jest wymagana.

c) noworodki urodzone przedwcześnie są szczególnie narażone na niedobór witaminy D i powinny otrzymywać suplementację od pierwszych dni życia (kiedy tylko będzie możliwe żywienie dojelitowe) w dawce 400–800 IU/dobę (10–20 µg/dobę) do momentu osiągnięcia skorygowanego wieku 40. tygodnia ciąży. Po tym okresie zaleca się dawki jak u niemowląt donoszonych. U dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym lub pokarmem kobiecym ze wzmacniaczem pokarmu kobiecego należy uwzględnić podaż witaminy D z diety. Po ukończeniu 40. tygodnia wieku skorygowanego witaminę D należy podawać w dawkach jak u niemowląt urodzonych o czasie (400 IU/24 h).

U dzieci karmionych w sposób mieszany lekarz ustala dawkę witaminy D indywidualnie, obliczając jej zawartość w podawanym mleku modyfikowanym. Ponieważ stężenie witaminy D (ok. 50 IU/l) w pokarmie kobiecym jest bardzo małe, w obliczeniach nie uwzględnia się jej podaży.

Moment, kiedy należy rozpocząć suplementację farmakologiczną zależy od dwóch czynników: czy matka otrzymywała suplementację w trakcie ciąży oraz od sposobu karmienia noworodka:

• jeśli noworodek karmiony jest naturalnie przez matkę, która nie otrzymywała witaminy D3 w ciąży, suplementację można podjąć już w pierwszym tygodniu życia
• jeśli noworodek karmiony jest naturalnie przez matkę, która przyjmowała witaminę D3 w ciąży, jej podawanie rozpoczyna się od 3. tygodnia życia w dawce 400 j. na dobę
• noworodki karmione sztucznie mieszanką wzbogaconą w witaminę D3 nie wymagają wcale suplementacji farmakologicznej, pod warunkiem jednak, że dobowa podaż witaminy D3 w pokarmie wynosi 400 j. na dobę.

Dla wyjaśnienia: noworodek - to dziecko od urodzenia do 28. dnia życia. Niemowlę od 29. dnia życia do ukończenia 12 m-cy.

Powyższe zalecenia są to polskie zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii oraz zebrane w artykule medycznym informacie oparte o badania naukowe. Nie wiem zatem dlaczego większość pediatrów nie zgadza się z nimi. Jednak ja mając na uwadze dobro mojego dziecka stosuję się do powyższych zasad.

Przedawkowanie witaminy D:

• wzmożone oddawanie moczu, 
• ból głowy, 
• biegunka, 
• nadmierne pocenie, 
• zwiększone uczucie pragnienia, 
• osłabienie,
• wymioty.

Warto też zwrócić uwagę na rolę słońca w temacie wit. D.:

Regularna ekspozycja na słońce stanowi istotne endogenne źródło witaminy D. Należy jednak zaznaczyć, że powszechne dziś stosowanie kremów z filtrami przeciwsłonecznymi może redukować wydajność syntezy skórnej pod wpływem promieniowania UVB nawet o 90%. W naszej szerokości geograficznej synteza skórna zachodzi od kwietnia do września, przy zapewnieniu minimum 15-minutowej ekspozycji na słońce 18% powierzchni ciała (odsłonięte przedramiona i częściowo nogi) w godzinach 10–15, bez stosowania filtrów ochronnych. Natomiast od października do marca synteza skórna praktycznie nie zachodzi.

Źródło: Wytyczne suplementacji witaminy d - skrót aktualnych zaleceń.(klik)

Przypominam, że wszelkie informacje medyczne zawarte na blogu mają charakter poglądowy, a wszelkie decyzje należy skonsultować  z lekarzem lub podjąć we własnym zakresie, na własną odpowiedzialność!